【摘要】目的：探讨芪斛楂颗粒治疗儿童营养不良合并反复呼吸道感染的临床疗效。方法：选取我院儿童营养不良合并反复呼吸道感染64例，随机分为两组，每组32例，分别为实验组与对照组。实验组患者除了常规治疗外，给予芪斛楂颗粒，而对照组仅给予常规治疗。一个月后，观察两组的临床疗效，并使用免疫扩散法检测两组患者治疗前后免疫球蛋白含量。结果：治疗后，实验组显效10例、有效19例、无效3例、总有效人数29例、总有效率为90.63%；对照组显效6例、有效17例、无效9例、总有效人数23例、总有效率为71.88%。实验组总有效率明显大于对照组，经统计学检验，P<0.05,差异具有统计学意义。治疗前，两组患者的IgA、IgG和IgM无显著差异（P>0.05）；治疗后，实验组的IgA、IgG和IgM与治疗前相比均有明显提高，P<0.05,差异有统计学意义。而对照组治疗后IgA、IgG和IgM与治疗前无显著提高，P>0.05,差异不具有统计学意义。结论：芪斛楂颗粒治疗儿童营养不良合并反复呼吸道感染临床疗效好，有助于提高免疫力，值得临床推广。
【关键词】芪斛楂颗粒；儿童；营养不良；反复呼吸道感染；临床疗效
厌食症在儿童时期是一种常见的病症，常因较长时间食欲减退导致儿童营养不良。呼吸道感染也是一种儿科中常见的疾病，儿童机体免疫力较低，容易感染各种病原菌，从而危害儿童的生命健康。儿童营养不良与反复呼吸道感染可以相互作用，使儿童病情更加严重。因此，如何有效的治疗儿童营养不良合并反复呼吸道感染对患儿的生命健康有重要意义。芪斛楂颗粒除了有消食导滞、健脾和胃的功能外，大多数学者认为其还可以增强机体免疫力[1]。本次研究选取我院治疗的儿童营养不良合并呼吸道感染患儿64例，使用芪斛楂颗粒对其进行治疗，观察临床疗效，效果满意。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1资料整理
选取我院就诊的营养不良合并反复呼吸道感染的儿童64例，男38例，女26例，年龄2岁~8岁，平均年龄为（4.7±1.2）岁，所有患儿诊断均符合儿童反复呼吸道感染[2]与儿童营养不良的诊断标准[3]。其中，轻度营养不良患儿38例，中度营养不良26例。现将64例患儿随机分为两组，每组32例，分别为实验组与对照组，两组患儿在性别、年龄以及病情发面经统计学检验，P>0.05，无显著差异。
1.2实验方法
实验组患者在一般治疗的基础上服用芪斛楂颗粒（贵州宏奇药业有限公司生
产，国药准字B20020766）主要成分有黄芪、茯苓、淮山药、党参、炙甘草、炒麦芽、木瓜、陈皮、白术、山楂、石斛。用法用量：三岁以下患儿3次/日，5g/次；三岁到七岁患儿3次/日，10g/次；七岁以上3次/日，20g/次。饭前服用，一周为一个疗程，服用四个疗程。对照组仅给予常规营养支持治疗及口服布洛芬。观察治疗后临床疗效并使用免疫扩散法检测治疗前和治疗后的空腹血清免疫球蛋白含量。
1.3评估方法
显效：呼吸道感染症状明显改善，体重治疗6个月后达到正常范围；
有效：呼吸道感染症状有所改善，体重有所增加；
无效：相关临床症状无改善，甚至加重。
有效率=（显效+有效）/总数×100%
1.4统计学检验
使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。2 结果2.1临床治疗效果治疗后，实验组显效10例、有效19例、无效3例、总有效人数29例、总有效率为90.63%；对照组显效6例、有效17例、无效9例、总有效人数23例、总有效率为71.88%。实验组总有效率明显大于对照组，经统计学检验，P<0.05,差异具有统计学意义。具体数据见表1。2.2功能评分 治疗前，两组患者的IgA、IgG和IgM无显著差异（P>0.05）,治疗后，实验组的IgA、IgG和IgM与治疗前相比均有了明显的提高，P<0.05,差异有统计学意义。而对照组治疗后IgA、IgG和IgM与治疗前无显著提高，P>0.05,差距不具有统计学意义。具体数据见表2
3 讨论
儿童营养不良合并反复呼吸道感染比单纯性营养不良或单纯性呼吸道感染病情严重，两者均存在一定程度上的免疫功能低下或是营养摄入不足，二者可以互为因果，使病情加重。因此，有效的预防儿童呼吸道感染提高机体免疫力至关重要。芪斛楂颗粒除了具有有健胃消食、益气固表的功效，还可以在一定程度上提高机体的免疫力，从而达到预防呼吸道感染的目的。
本次研究发现常规方法治疗儿童营养不良合并反复呼吸道感染的有效率为71.88%；而在常规的治疗基础上服用芪斛楂颗粒治疗儿童营养不良合并反复呼吸道感染有效率可以提高至90.63%，临床治疗效果更加显著。除此之外，服用芪斛楂颗粒可以增加机体的免疫力，从而达到预防的功效。
综上所述，芪斛楂颗粒治疗儿童营养不良合并反复呼吸道感染临床疗效好，帮助提高自身免疫力，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 张晶.浅论“黄苠”药理活性[J].药物研究,2009,8（1）：83.
[2] 胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准[J].中华儿科杂志,1988,26(1):44.
[3] 胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科.上册[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007,511.
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