摘要目的：分析血液透析治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法：选取80例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者，将其分为二组，对照组患者使用常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行间歇性血液透析治疗。观察并分析比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白及尿蛋白的改善情况较对照组明显，二者差异显著（P<0.05）；观察组患者半年存活率为87.5%，对照组为57.5%，二者差异明显（P<0.05）。结论：血液透析治疗肾病综合征并发急性肾衰竭效果十分显著，改善患者肾功能状况，减少死亡率，提高患者生存质量，值得广泛使用。
关键词：肾病综合征；急性肾功能衰竭；血液透析；疗效
急性肾功能衰竭是肾病综合征的严重并发症，也是一种十分紧急危重的内科疾病，该疾病如果治疗及时，且治疗方法恰当的话，则可及时挽救患者肾脏功能。目前，血液透析在临床中是一种十分重要治疗肾脏疾病的方法，且具有较好的治疗效果，是一种十分安全可靠血液净化技术，自其投入临床使用以来，该项技术在治疗肾病上起到了极其重要的作用，可极大的降低患者死亡率，提高患者生存质量。本文回顾性分析2013年2月至2014年2月期间我院确诊收治入院的肾病综合征并发急性肾衰竭患者，对其进行血液透析治疗并探讨分析治疗效果，取得了良好的进展。现将总结汇报如下
1 一般资料：
1.1 临床资料：
选取80例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者，以随机方式将其分为二组。观察组：共40例患者，其中男性27例，女性13例；年龄分布30-71岁，平均年龄（58.6±3.2）岁；对照组：共40例患者，其中男性22例，女性18例；年龄分布32-73岁，平均年龄平均年龄（56.9±4.4）岁。两组患者一般资料上差异无意义，有可比性。
1.2 诊断标准[2]：
①肾病综合征患者血浆白蛋白含量＜30g /L，且尿蛋白含量＞3．5g /d，可出现血尿、水肿、血脂及血压升高等现象。肾脏穿刺活检确诊为原发性肾病综合征并排除其他疾病。②急性肾功能衰竭患者于48h内肾脏各项功能急剧衰退，尿量持续6h以上连续减少，尿量降低至＜0．5ml /( kg·h) ，血肌酐显著上升，上升幅度＞50%或绝对值＞25mmol/L。
1.3 治疗方法：
对照组：根据患者的病情输注新鲜血浆、人血清蛋白并使用100-400mg呋塞米+5％葡萄糖注射液250mL采取静脉滴注方法进行治疗，1次/d；使用酚妥拉明20mg +多巴胺20mg +5％的葡萄糖注射液250mL静脉滴注进行治疗，1次/d。持续治疗3w。
观察组：全部患者均在常规治疗的基础上加以使用间歇性血液透析治疗，常规治疗具体用药方法同对照组。血液透析：根据患者的疾病状况建立血管通路。使用F60型聚砜膜透析器实施血液透析治疗，3次/w，每次透析时间：3-5h，透析液流量：500mL/min，血液流量：250-300mL/min。持续治疗3w。
1.4 观察指标：
观察两组患者血清肌酐水平、内生肌酐水平、尿素氮水平及治疗半年内的死亡率。
1.5 统计学方法：
本次实验数据均使用SPSS19.0软件进行统计处理，使用t检验或2检验进行结果判定，将P＜0.05作为结果差异有统计学意义的指标。
2 结果：
2.1 对照组与观察组各项指标测定结果比较
经治疗后，两组患者各项指标水平均明显改善（P＜0.05）；观察组患者经治疗后血清肌酐、内生肌酐及尿素氮水平改善状况显著优于对照组（P＜0.05）。详细见表1
表1：对照组与观察组各项指标测定结果比较（x±s）
组别 例数 时间 血清肌酐 内生肌酐 尿素氮
对照组 40 治疗前 944.3±160.3 10.3±6.9 51.2±8.4
治疗后 554.7±179.4* 16.2±7.9* 28.5±9.3*
观察组 40 治疗前 946.3±166.3 10.6±6.8 48.7±9.5
治疗后 218.4±167.8** 23.1±10.5** 15.9±9.3**
注：与治疗前对比，*P<0.05；与对照组治疗后对比，**P<0.05,具有统计学意义。
2.2 生存率比较
两组患者经治疗后半年，随访显示对照组40例患者中共17例患者死亡，死亡率为42.5%，半年存活率为57.5%；观察组40例患者中共5例患者死亡，死亡率为12.5%，半年存活率为87.5%。二者半年存活率比较（2=13.24，P＜0.05）有统计学意义。
3 讨论：
肾病综合征并发急性肾功能衰竭是一种十分常见的内科疾病，且具有高发病、高死亡等的特点，对患者的身心健康造成了极其严重的影响。随着医疗技术的不断研究，血液透析治疗被投入临床使用，且对肾脏疾病的有着较好的治疗效果。
本次研究结果显示，两组患者经治疗后各项指标水平均有所改善，且观察组患者显著优于对照组；另外，经治疗后半年随访发现，观察组患者死亡率为12.5%，半年存活率为87.5%，而对照组患者死亡率为42.5%，半年存活率为57.5%，二者差异明显。血液透析治疗通过促进患者的利尿及控制高血容量，并排除患者体内多余水分，达到改善患者循环功能、减轻循环负荷，及时纠正酸中毒及电解质紊乱状况，迅速排除毒素的目睹。本次研究结果说明，间歇性血液透析治疗肾病综合征并发急性肾衰竭患者有着显著的效果，能有效改善患者机体状况，减少死亡率，提高生存质量。
综上所述，常规基础治疗配合间歇性血液透析对肾病综合征并发急性肾衰竭有着十分显著效果，改善患者肾功能状况，减少死亡率，提高患者生存质量，值得广泛使用。
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