摘要
目的：分析老年高血压患者心理护理的临床效果。
方法：选取我院收治的老年高血压患者80例，随机分成治疗组40例和对照组40例，对照组采取常规护理，治疗组在此基础上采取心理护理，3个月后观察两组的血压水平，比较两组老年高血压患者临床疗效。
结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对老年高血压患者采取心理护理可以有效提高临床疗效，可作为治疗老年高血压的方法之一
关键词：老年高血压；心理护理；效果分析
高血压是现代医学上最常见的慢性疾病，发病人群主要是中老年人，是老年人最常见的心脑血管病的主要危险因素，也是老年人致死的主要原因，严重危害人类健康。高血压已成为现代医学上密切关注的焦点，为预防和控制高血压的发生和发展，现代医学不断的进行研究。在本组研究资料中，我们对80例老年高血压患者采取在常规护理的基础上增加心理护理，观察期临床疗效，取得了较满意的效果，现将结果报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年3月期间收治老年高血压患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例；治疗组中男22例，女18例，年龄在60-85岁，平均年龄（72.5±2.5）岁，病程1-21年，平均病程（10.5±3.5）年；对照组中男23例，女17例，年龄在62-83岁，平均年龄（70.5±3.5）岁，病程1-25年，平均病程（12.5±2.5）年；所以患者均经过检查诊断，患者符合《中国高血压预防指南》中诊断的标准，确诊为高血压，排除有严重心、脑、肾等主要脏器损伤的患者。两组患者在性别、年龄、病程和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 对治疗组患者用药的同时，进行为期3个月的心理护理，每周1次，每次约60 min；对照组仅给予药物治疗，不进行心理护理。进行心理护理的医务人员均经过专业培训。
1.2.2 测量方法 所以患者均在安静休息15 min 后测量血压，统一使用袖带式水银柱血压计，由统一的医护人员执行，分别在每天8:00和17:00测量，同一体位测量2次，取平均值。
1.3 疗效评价标准 分为显效、有效和无效三种。显效：老年高血压患者舒张压下降10mmHg 以上，已经控制在正常水平以下，临床症状均有明显改善。有效：老年高血压患者舒张压下降10mmHg 以内，已经控制在正常水平以下，临床症状均有改善。无效：老年高血压患者舒张压为下降或者升高，临床症状均无改善或加重。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2. 结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（p＜0.05）。证明心理护理在老年人高血压治疗中存在明显疗效，具有临床应用价值。详见表1。
表1 两组间治疗效果比较[n(%)]
组别 病例 显效 有效 无效 总有效率
[n（%）]
治疗组 40 26(65.0%) 11（27.5%) 3(7.5%) 37(92.5%)
对照组 40 21(52.5%) 9(22.5%) 10(25.0%) 30(75.0%)
3. 讨论
高血压病是心血管系统的常见病和多发病，老年性高血压指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg者。老年高血压病由于各种因素引起动脉硬化，动脉发生弹性退行性病变；血管平滑肌细胞上的β受体随年龄的增长而减少，使交感神经兴奋性增强，容易引起外周血管收缩，使心率增快，导致心肌收缩力和心排血量增加，从而引起血压升高。所以，多数老年高血压患者以收缩压升高为主，部分老年高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症，如脑卒中、心力衰竭和肾功能不全等。高血压患病率随着年龄增高而升高，而且病程很长，给患者无形中带来很大的精神压力，又由于对自身的病情不了解，导致患者心理恐慌。由此可知，老年高血压病的发生发展与躯体因素和心理因素等均有一定的相关性。大量临床研究证明，老年人伴有紧张、痛苦、恐惧及压抑等心理因素容易引起高血压病的发生或使病变程度发展，而且也是严重影响老年高血压病转归、预后及防治的重要因素。所以，在治疗老年性高血压时要有针对性的解决方案，主要指要改善患者的心理状态。
想要达到预期的治疗效果，需要对老年性高血压患者进行心理护理， 主要包括以下几个方面： 第一， 医师对患者及家属进行高血压的相关知识的教育，主要介绍高血压发病、治疗、影响因素及控制等相关内容，嘱咐保持血压稳定的重要性；要求患者坚持按时服药，从而使患者达到了解自己的情况，树立治疗疾病的信心，消除恐惧。第二，要求患者改变不良的生活习惯如吸烟、饮酒等，保持大便的通畅，生活起居要规律。第三，由医师指导患者采用低盐饮食、多食蔬菜水果。第四，建议家属及子女多关心患者，指导患者保持乐观的心态，参加老年人聚会，宣泄不良情绪。第五，对患者进行放松式训练，如听音乐，散步，打太极拳等，转移患者对疾病的过度关注，减轻患者的精神压力，以便消除患者的不良情绪。
根据本次实验结果可以看出，治疗组队40例老年高血压患者实施常规护理加上心理护理的临床疗效明显好于对照组40例老年高血压患者实施常规护理，让老年高血压患者保持最佳状态，更好的配合治疗，提高治疗效果，有效提高总有效率。
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