【经济管理论文】关于研究医院审计规划对经济效益的管理探索

摘 要：随着卫生事业的快速发展，医院管理水平也在不断提升，内部审计作为医院管理的重要组成部分之一，逐渐受到管理层的重视。文章通过依法开展内部审计工作。表述内部审计对促进医院经济管理的作用。

　　关键词：医院；内部审计；经济管理　

　　医院内部审计是由医院内部审计机构根据国家相关的法律、法规和规章制度，对医院的经济活动。医疗服务活动过程和结果进行监督、审查和评价，并向院领导或授权人提出书面审计报告，以达到加强医院内部控制和管理，提高社会和经济效益，促进医院目标实现的目的。我院内部审计工作始终坚持依法审计，服务大局，围绕中心，突出重点，求真务实的审计工作方针，积极、主动开展医院内部审计工作，为加强医院内部管理，发挥了应有的作用。

　　一、设置机构，配备专职人员

　　我院党委非常重视内部审计工作，早在1998年3月就设置了审计科．配备专职审计人员2人，现有两名专职人员均为中级职称：另外还有五名兼职内部审计人员，其中高级职称1人、中级职称2人、初级职称1人；研究生学历1人，本科学历6人，并且都有内部审计资格证。内部审计机构的设置，为开展内部审计工作提供了组织保证。　

　　二、强化领导，明确责任分工

　　为了强化内部审计工作的领导，我院还以红头文件形式成立专门了审计领导小组．并明确由党委书记负责、纪委书记主管内部审计工作，形成了党委重视支持，纪委加强监督，审计科具体落实措施的内部审计监督机制，为医院开展内部审计工作创造了有利条件。
　　

　　三、健全制度，加强内部监督

　　我院审计科注重建立健全规章制度，审计科负责人依据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》、《内部审计基本准则》和具体准则、《内部审计人员职业道德规范》、中华人民共和国卫生部第51号令《卫生系统内部审计工作规定》、郑卫物审[2007]1号《郑州市卫生系统内部审计工作规定》和内部审计相关法律、法规、制度，结合我院的实际情况，制订了医院内部审计工作制度、审计人员职责、内部控制制度、审计制度具体落实措施、医院审计工作实施要点等，为具体落实医院内部监督提供可操作性依据。每年院纪委与审计科签订内部审计工作目标责任书．审计科根据医院总体目标制订具体内部审计工作实施计划．每半年和年终向院党委和纪委报告内部审计工作进行情况．为加强内部审计监督提供了制度保障。

　　四、因地制宜，规范内部审计

　　我院由于受人员编制、职数的限制，审计科两名专职人员．还兼管物价工作。为了更好地开展内部审计工作．我们克服困难、结合实际、冈地制宜、采取以审计科为主，专职与兼职人员相结合，充分发挥专、兼职审计人员作用的审计工作方法。我院兼职审计人员是纪委、财务、全面质量考核办的主管，业务水平较强，并具有会计师、经济师、高级会计师职称．非常熟悉各个部门的每个工作环节和实际情况的优势。对内部审计工作的顺利进行，能够提出切实可行的审计建议。需要审计调查时，采取回避制度，即调查被审计部门时，其所在部门的兼职审计人员回避。这种专、兼职审计人员相结合开展内部审计工作的方法，既加大了内部审计力度，又使内部审计效果有了明显的提高，形成了监督合力。在经过审计准备、实施、终结阶段后，由专职审计人员对审计工作底稿进行分类整理，由科长撰写审计报告．同时征求兼职审计人员和被审计科室对审计报告的意见，相互交流，有效沟通，由审计科长负责向主管领导提出书面审计报告。整理审计档案．并在年终后归医院档案室。整个审计监督工作。严格按照审计程序规范操作，使内部审计工作逐步走向规范化、制度化。

　　五、突出重点，抓住关键环节

　　我院审计科始终把内部审计工作的重点放在内部控制制度健全、严密、有效性的监督检查上．力求监督与服务并重。

　　(一)保留传统的财务审计，强化内部控制监督

　　财务审计是传统的内部审计业务类别，是对被审计单位的财务收支及其有关经济活动的真实性、合法性、进行监督和评价的活动。放弃财务审计，就意味着内部审计舍本求末，会进一步加速内部审计的边缘化。因此，持续的、适度的财务审计对医院管理是很有必要的。审计科每年都把财务收支及其有关经济活动和内部控制制度落实情况进行监督和评价作为重点。

　　1、加强对医院资产、负债、和结余情况的审计

　　内部审计活动通过有效的监管和对内部经济活动的真实性、合法性和有效性的评价，为领导层的决策提供信息服务。

　　审计科根据年度审计计划，每年对医院预算、决算进行审计。通过对医院全年和上半年资产、负债、结余情况的审计，审查经营活动的真实性、合法性、有效性和资金使用以及资产保值、增值的情况是否保持在合理幅度之内，对医院国有资产管理情况进行审计评估。

　　对流动资产，主要通过分析期内存货、流动资产、药品、应收帐款的周转次数、天数等指标的真实性核查．来评价流动资产的营运能力：对每百元流动资产业务收入、每百元卫生材料支出的医疗收人等指标的有效性核查，评价流动资产的使用效率和卫生材料消耗所带来的医疗收人和卫生材料管理状况。

　　对固定资产，主要通过参与院内招标工作，参与医院管理，对增加、特别是新增万元以上固定资产、政府采购设备的申请、报批、采购、程序和减少、报废的固定资产的审批进行内部审计。对新增周定资产增长率、设备更新率指标的合理性核查，评价医护技术人员人均占有固定的数量及医疗技术手段所处的水平；对百元固定资产、百元医疗设备的业务收入的合法性核查，评价固定资产利用效果和社会、经济效益以及固定资产的使用效率。

　　对负债，主要通过对资产负债率、长期资产适合率、流动比率、速度比率指标的真实性审计，评价医院长期偿债能力和债务偿付安全性所具备的物质保障程度、财务结构的稳定程度和财务风险的大小、短期偿债能力和流动资产变现能力的强弱。

　　对结余，主要通过报告期内财务收支结余真实性的审计，判断医院是否良性经营，是否实现国有资产增值。

　　2、加强对内部控制制度落实情况的监控

　　内部审计既是内部控制系统中的重要组成部分。又是实现内部控制目标的重要手段，健全落实内部控制制度，必须强化内部审计。

　　加强对货币资金管理的监督，每年对门诊收费、住院结算岗位、财务科出纳进行现库存现金清点12次。重点对当日收入是否及时缴纳银行，库存周转金是否帐实相符进行核对，每季度重点对银行存款账户及银行对账单、余额调节情况进行内部监督。确保岗位合理设置、不相容职务相分离和货币资金的安全。

　　开展财务收支情况审计，通过对外来、自制原始单据，现金收付凭证，各级责任人和领导的签字审批手续是否齐全的审计．监测医院内部控制制度的落实情况。

　　对药品、卫生材料、其他材料、科室使用的特殊一次性耗材库存情况材每年至少抽查盘点一次，审查物资仓储保管是否安全可靠。

　　对医院会计凭证、帐册、报表、对账、结帐情况的审查，看其是否严格执行医院会计制度和医院财务制度，会计核算信息是否真实、可靠。规范会计行为，保证会计信息质量，规避医疗财务风险。

　　(二)开展专项审计。发挥审，帮、促的作用

　　内部在开展专项审计时，摆正位置，正确处理服务与监督的关系，审在要害处，帮在点子上，促在管理中。

　　1、每月对医疗服务价格、药品、特殊一次性材料价格执行情况进行专题内部审计，发现问题及时反馈、及时纠正，指导、帮助相关科室规范收费行为，确保患者、医院双方权益，净化行业风气。

　　2、对政府采购、设备人库、使用情况及专项经费进行内部审计。防止国有资产流失，促进国有资产规范化管理。

　　3、每年两次对全院各科室是否私设小金库进行问卷调查和进行内部审计，起到提醒、警示作用。

　　4、对经济合同及付款情况进行审计。防范风险。

　　(三)聘请社会审计

　　由于医院缺乏工程、基建审计方面的专业人才，我院近年来对零星维修、大型修缮、基建项目聘请社会审计。没经审计。一律不予付款，实行有效监督。

　　(四)进行后续审计，督促整改

　　对内部审计小组提出的问题和建议，督促整改、落实。并进行后续审计，跟踪评估。

　　六、参加培训，提高业务水平

　　审计技术在创新、审计理念在更新。院领导非常支持内部审计人员的后续教育，积极鼓励审计人员参加内部审计培训，审计人员通过努力学习专业理论知识，提高了业务素质，促进了内部审计工作的进一步开展。

　　医院内部审计又作为行风建设的重要组成部分．为促进医院目标实现，加强管理，起到了一定的作用，2005年、2006年、2008年我院被评为郑州市卫生系统行风工作先进集体。2007年我院荣获河南省行风建设先进单位。医院内部审计作为医疗服务行业又有它特殊的内涵，我们将继续努力，发挥主观能动性，创造条件，尽快实现医院内部审计转型，发挥免疫系统作用，促进医院经济管理。