高职学院康复治疗技术专业以岗位胜任力为核心的实践教学研究

[摘 要]近年来，随着社会的发展，康复治疗师的需求量激增，而高职院校康复治疗技术专业教育是现阶段培养我国康复治疗师的主要途径；本文结合多家康复医院的实践调研及两家高职学院康复治疗技术专业先进的实践教学经验，从教学目标、课程设置、实践教学体系、教学管理评价体系、教师队伍建设以及社会服务功能等方面对康复治疗技术专业的建设展开论述，构建了以岗位胜任力为核心的“一体二平台三层次”的实践教学体系，完善康复治疗技术专业建设，以期培养出更多高素质高技能的康复治疗人才。
[关键词]高等职业教育；康复治疗技术；岗位胜任力
一、引言
我国高等职业教育的目标是以社会职业岗位的实际需要为依据，以就业为导向，以服务为宗旨，培养高等技术、技能型人才。[1]培养这类人才，就要求高职教育要以培养学生的岗位胜任力为核心，注重基础理论的实用性和技术理论的应用性。反映在具体的教学形式上，则表现为专业设置的职业性、课程内容的适用性和教学过程的实践性。因此，加强实践教学、构建相对独立的实践教学体系，是高职院校培养高技能人才面临的一项艰巨、紧迫的任务。为此《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》（教高[2000]2号）第七条指出“实践教学要改变过分依附理论教学的状况，探索建立相对独立的实践教学体系”，“逐步形成基本实践能力与操作技能、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系”；教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）以及《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》、《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》等要求高职院校在教学建设中建立起符合高职教育特点的、科学而合理的实践教学体系。
实践教学体系是由实践教学活动的目标体系、内容体系、管理体系和保障体系等要素构成的有机联系整体，它是指围绕专业人才培养目标，在制定人才培养方案时，通过课程设置和各个实践教学环节(实验、实训、课程设计、综合实训、毕业设计、毕业实习、社会实践等)的配置而建立起来与理论教学体系相辅相成的教学体系。[2]
近年来，高职教育迅猛发展，其人才培养质量已成为社会关注热点。而随着康复技术人才的社会需求迅速增加，目前我国开设康复治疗技术专业的高职学院已接近100所。[3]高职康复治疗技术专业还是一个实践性很强的专业，毕业生主要面向二级医院和基层医疗单位的社区康复岗位等。[3]针对高职院校毕业生就业时常表现为社会能力缺失、职业意识不足、综合能力欠缺，岗位工作不能胜任等，[4]康复治疗技术专业的毕业生亦是如此。为此，我们参观学习了国内康复治疗技术专业实践教学较好的两所高职高专学院―宁波卫生职业学院、安庆高等医专，还参观了江苏省人民医院附属康复医院、明基医院等康复科。结合实际，对于康复治疗技术专业建设的整体思路为：基于能力合成与职岗化的理念开展综合实践教学，以有效养成学生的社会能力、职业意识、综合能力，促进岗位胜任。因此，对于康复治疗技术专业的学生，以培养其岗位胜任能力为核心目标的实践教学尤为重要。
二、康复治疗技术岗位胜任力的内涵
对于岗位胜任力，McClelland（1973）[5]给出的定义：与工作或工作绩效或生活中其他重要成果直接相似或相联系的知识、技能、能力、特质或动机。美国心理学家Spencer(1993)[6]给出了一个较完整的定义：胜任力是指能将某一工作（或组织、文化）中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的深层次特征，它可以是知识、技能、社会角色、自我概念、特质和动机等，即任何可以被可靠测量或计数的并且能显著区分优秀与一般绩效的个体的特征。从这个概念可以看出，胜任力至少具备以下三个特征：
1、与工作绩效有密切关系，甚至可以预测员工未来的工作绩效；
2、能够区分优秀员工和一般员工；
3、与任务情景和岗位相联系，具有动态性。
虽如此，但并不是指所有的知识、技能、个人特征都被认为是胜任力，只有满足这三个重要特征才能被认定为胜任力。
近年来对个体胜任素质的研究已经取得一定的进展。[6]具体到康复治疗技术人员，岗位胜任力除了表现为从业人员自身所具备的知识和技能之外，还应包括他们潜在的、可以通过不同方式表现出来的内驱力与个性特征等。
尽管国内没有对康复治疗人员的胜任力进行系统研究，但许多专家学者也在相关方面做了大量工作，如于丽莎、王拥军、朱冽烈等对护士长选拔工作做了研究，引人了人才测评技术；刘立捷对临床护理专家的角色职能及培养模式的应用进行了研究。此外，还有其他相关人员也在医护人员的管理与测评方面进行了尝试与探索等。[7]
本文中的“胜任力”是指“将某一工作中卓有成就者与普通者区分开来的个人的深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等任何可以被测量或计数的并且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征”。综合国内外有关胜任力的研究，康复治疗技术岗位胜任力是指适应康复治疗这一特定岗位而必须具备的专业知识、职业技能和特质的总和，主要考察康复治疗从业人员能否表现出卓越的胜任力胜任其工作。这一定义可以作为培养康复治疗技术专业学生和评价康复治疗从业人员胜任力的依据，从而确保他们均能胜任其岗位工作，并做出卓越的成绩，提高康复治疗和服务水平，以期达到高职教育为社会培养高素质技能型专门人才的目标。鉴于此，构建以岗位胜任力为核心的实践教学体系可以有以下几方面的思路。
三、康复治疗技术专业的课程设置
国内高职学院康复治疗技术专业课程设置一般分为公共课、专业基础课、专业核心课和能力拓展课四部分。公共课基本相同，但在专业基础课、专业课的课程种类及学时安排上存在较大差异，但都符合教育部高职高专相关医学类教指委康复治疗技术专业分委会颁部的专业教学基本要求。
学生的学习课程是为培养其职业能力设置的，而职业能力最终还是要用在具体的岗位工作上的，也就是说我们的课程设置是以培育学生具体的岗位胜任力为基础的。所以，课程设置的科学合理与否决定了日后学生有无所谓的岗位胜任力。
康复治疗技术专业对应的岗位包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、保健按摩师、社区康复员等；本研究以康复治疗技术岗位包括的职业基础能力、专业通用能力、综合应用能力为依据，以二级甲等医院康复医学人员、社区康复人员、康复对象、从事不同岗位的康复治疗技术专业毕业生为调查对象，就目前康复治疗技术专业的课程设置合理性等进行调查，调查问卷如表1，结合调查结果以及咨询本专业领域的资深专家后制定康复治疗技术人才的课程配置方案。
1、您认为本专业课程安排时间合理吗？
2、您对本专业当前的课程设置是否满意？
3、您认为专业课开设先后顺序是否合理？（举例说明）
4、您觉得本专业课程的实用性如何？
5、你觉得各学期开设的课程门数是否合理？
6、你觉得每周上课时间安排上是否合理？
7、对本专业老师的讲课你更注重哪些因素？
8、你认为教师在教学过程中应更加注重下列哪一项？
A知识的传授 B能力的培养 C素质教育 D其他
9、你认为多数理论课程教师应选用什么样的教材版本？
10、你认为课程考试应采取哪种形式？
11、您认为实习的最佳时间应多长？
12、您认为实习应安排在哪个学期比较合理？
13、您认为哪些专业课程是康复治疗技术专业学生必须学习的？（多选）
14、您认为本专业课程设置最应该加强哪些方面的课程？
15、您认为，为了提高就业能力，除了目前的课程，还需开设的课程是？
16、你对实训和实验课开展有何建议？（时间、课程、效果等）
17、你有其他建议，请畅所欲言？
表1：康复治疗技术专业课程设置调查问
调查结果发现，大多被试对现行的课程设置提出了异议，具体表现为对课程设置不满意、各课程学时比例不科学、部分必要课程未开设等。此外，燕铁斌教授就中山大学148名毕业生进行了问卷，调查显示学生喜爱的教学方式：理论＋实践的为86％、病例讨论的为64％、演讲的为46％、视频的为24％、纯理论的仅为8％。[8]这些不合理的课程设置直接影响到学生岗位胜任力的培养质量，需要及时对现行的课程设置做出科学的调整，本研究依据康复医学人才的培养目标，从康复医疗课程体系的设置流程着手提出一套康复治疗技术的课程调整方案，设置流程如图1所示
图1：以岗位胜任能力分析为依据的课程设置流程图
围绕培养学生的职业基础能力与专业通用能力，形成了以康复应用解剖基础、人体机能应用基础、人体运动发育基础等为专业基础课程；以物理因子治疗技术、运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、传统康复治疗技术、康复评定技术为专业核心课程的课程体系。
围绕培养学生的专业素质、职业素质课程有计算机应用基础、英语、体育、创业与就业指导等；帮助学生能力拓展课程有大学生心理健康、公共礼仪、人际沟通、医学伦理与医患沟通实务等。
高职康复治疗技术人才培养必须高度重视学生的实践能力和职业能力培养[9],加强康复治疗技术专业的核心课程的实践教学环节,是培养学生以岗位胜任能力为核心的第三代教育改革的关键。岗位胜任能力即解决实际问题的能力，为此，要加大对康复评定技术、运动治疗技术、传统康复治疗技术等核心课程的实训项目开发力度,增加综合性、设计性实训项目比例[10]。如可利用病例分析教学法、角色扮演教学法、分组讨论法、专题讲座等开展实训教学。
依据以上课程设置流程图，可将具体课程设置安排如下，如表2所示。
康复治疗技术专业课程设置
表2 康复治疗技术专业课程设置
四、康复治疗技术专业实训室建设
陈卓颐，陈健尔，周菊芝等[11]，在《我国专科层次康复治疗技术专业办学现状调查》报告中反映16所专科院校康复治疗技术专业实训室的总面积为6338 m2，平均为396 m2，面积最大的为 1000 m2，最小的为80m2。因康复实训室需要的场地大，为了更好的培养学生的动手能力和开展实践教学，高职学院初期可以把实训室按功能区做大致的分类，[12]一期实训室场地大约需要600-700平方米，规划如下：功能评定室需要1个房间，房间面积不小于40平方米；康复治疗实训室分别是：物理因子治疗室，大约需要100平方米左右；运动治疗室，大约需要100-150平方米；作业治疗室，大约需要60-100平方米；传统康复治疗室，大约需要50平方米；心理、语言、认知实训验室大约需要50平方米；ADL功能实训室50平方米.。二期实训室场地大约需要200平方米，儿童康复实训室大约需要130平方米（儿童运动疗法实训室：50平方米，感觉统合实训室：80平方米）；康复工程实训室：60平方米。
五、“一体二平台三层次”的实践教学体系
目前，国内高职院校康复治疗技术专业实训课还没有统一的计划要求、课时安排及考核方法。[14]大多数高职学院教学以校内实训为主,实训室面积、多少及功能安排也存在差别。为此，本研究结合教育部高职高专康复治疗专业教育基本标准（2013），并以高职院校的康复治疗技术专业为例，开展以岗位胜任力为核心的“一体二平台三层次”实践教学体系研究，为更好的满足学生职业能力形成及发展的需求。

八、结语
总之，开展高职学院以岗位胜任力为核心的“一体二平台三层次”实践教学，可形成统一专业不同课程之间教师、专业教师与兼职教师之间的学习共同体，实现校内外实训室、基地之间的无缝对接，促进学生职业基础技能、专业通用能力、综合应用能力的形成。
考虑到我院拥有众多“双师型”教师和人口及老年服务研究的特长，并结合我国快速城镇化过程中的老龄化问题，积极推动康复治疗技术专业的建设，可为当地全科医生、社区护士、社区康复人员等进行康复治疗技术、康复护理培训等做出贡献，提高基层人员的康复服务能力；同时，成功的专业建设经验也可以本市各级康复医疗机构提供技术支持和指导，还可利用现代康复治疗实训基地开展职业技能鉴定等，为优质的老年康复护理养老院的创建和实现2015年残疾人“人人享有康复服务”的目标等奠定基础。
以岗位胜任力为核心的“一体二平台三层次”实践教学体系的研究是对现阶段康复治疗技术专业的课程设置以及专业建设等方面所存在问题的解决提供一种新的视角，当然，构建这种实践教学模式的最终目的是培养出大批具有岗位胜任力的高素质高技能的康复治疗人才以满足社会需求。