摘要：医院财务管理是医院经济工作的核心，它既是医院经营管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作。随着改革开放和经济的快速发展，新医改方案也随之出台及推行，我国医疗卫生改革进入一个新时期，对医院财务管理也产生了较大影响。本文对信息化乡镇医院的财务管理将会作一个细致剖析。
关键词：信息化；乡镇医院；财务管理
一、医院财务信息化建设的理论概述
1.医院财务信息化建设的理论
当前我国医疗卫生改革工作正在不断向前迈进，随着城镇医院卫生体制改革不断深化，医院财务管理要围绕医院营运不以盈利为目的。适应新形势要求，加强财务管理似乎成为当务之急。要让乡镇公立医院资产变得灵活起来，财务管理应逐渐遍布医院经营的每个角落。然而在发展相较落后的乡镇，难度似乎又是进步到一个层次。医院信息化建设的核心是对信息资源的开发利用，但是医院不仅要注重内部信息资源的开发利用，还要注重医院外部信息资源的开发利用，需要不断创新和完善。医院信息化既要充分发挥医院信息化投资，又要按照新型现代化医院的要求完善发展。
2.医院财务信息化建设
在信息化条件下要进行医院财务管理创新，实现内部控制，要科学的选择适合的软件，充分发挥挖掘软件管理功能。在信息化环境下加强内部控制，重视内部控制的建设 ，从而使医院财务信息化明朗，信息建设加强。其次要使其信息化建设更具竞争力，要加强医院内外部环境的监督，要求具有权威性的领导人参与其中，对其进行完善合理的促进与推动，各业务部门与领导部门也应积极投到信息化建设中来。
二、医院财务信息化建设的现状与问题
1．医院财务信息化建设的现状
首先最重要的一点就是乡镇公立医院内控环境相对薄弱，内部控制执行成本增加，最直接的表现就是内控力行同虚设，不能发挥到其应有的作用。医院内控环境作为内部控制制度建立和执行的基础，若其不能得到改善，那么健全的内控制度则不能有效地执行，因此内控环境相对而言是比较重要的。
其次，乡镇公立医院内控制度的外部监督乏力，消弱了内控制度的效果内部控制制度的建立，要求医院的所有人都必须遵守。因在乡镇相对大城市而言人们由于素质因素而不能更好的实行，因此对内控制度的效果就产生了比较明显的影响。
再者，还有最基本的一点就是大多数乡镇人员素质不高，但是财务管理需要有人来实现，否则将会对医院财务管理效果有很大影响但事实这些管理人员大都是普通人员，并没有专业文凭或是相关证书之类的，并且在乡镇来说类似培训之类的学习机会也特别有限，所以一但出现问题，这些管理和操作人员并不能迅速及时地找到最佳解决方案，旧的问题不能及时解决又出现新的问题，久而久之对医院财务的管理能力就一目了然了。
2．医院财务信息化建设存在的问题
就目前来看最清晰的就是大部分乡镇公立医院负债过高以及含有过多的应收账款。据可靠数据显示，有一部分乡镇公立医院负债率高达百分之四十五以上，而且较高的负债率的同时，由于许多病人的医疗费并不能及时收回就导致大量应收账款无法收回的并存现象，此种后果对信息化建设的乡镇医院来讲那可谓后果不堪设想。
第二点就是软件应用重复现象较严重，即就是财务管理与标准化建设没有得到很好的贯彻落实，比如建设分散，标准分散的问题依然存在。究其原因则是因为没有做到数据的充分挖掘和利用，数据采集和数据处理口径不一，个子系统移植性较低等。
三、医院财务信息化系统的构建与实施保障
目前信息技术的发展，在众多部门得到了广泛应用，像是医院就在会计信息系统将信息技术发挥了实质作用，然而利弊均衡存在一些误区也是极有可能的，正如简单照搬手工模式，并没有从实际根本上实现信息化只能说其是将手工财务会计自动化了而已，如此一来对信息化的建设也就不能发挥其更大的作用。
为了信息化建设的实施我认为首先要加强会计人员管理与权限管理加强计算机维护与网络安全维护人才的选拔和培养，财务软件的操作使用人员由财务部门指派有权限的使用人员，经培训合格财务负责人认可才能上机操作，这样一来首先会计人员整体素质明显提高管理也相对方便一些。其次，对于内控的监管力度也应迅速提上日程，这就要求财务相关人员严格考核监督，做好事后监督环节的工作，要积极主动运用绩效分析考核预算执行过程中的问题为医院日后管理提供可靠有效的数据，医院的财务部门对基建工程，医疗设备购置，大修等项目资金支出。另外，财务部门参与重大财务经济事项活动运作，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，而且还使资金运作的规范，安全与高效得到保障。最后，关于抓好医院财务人员综合素质也是非常重要的，这就要求医院人员要紧抓再教育以及培训工作，要把思想工作做好，对人员定期进行专题政治教育，像类似“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等等方面。接着，会计人员培训的专业判断能力与职业道德水平也是相当重要，因此不断提高财务人员的财务分析能力成为了当务之急。
总之，要实现财务信息化系统的构建与实施，制定科学、合理的组织会计工作，乡镇医院也应按照规定设置相应会计机构，有效地进行会计核算与会计监督，经过规划分析使预算具有更强的操作性和可控性。这样一来信息化得到了更好的保障。
四、医院财务信息化系统的前景与优点
随着医疗机构改革的深化和新医改政策的实行，将有越来越多的医院走向财务信息化系统。在新医改形势的推动下，医院管理者及相关人员对财务管理工作有了进一步的认识，由而可以看到激烈的市场竞争下财务管理的重要性，认识到它对促进医院发展的重要作用，进而改变对财务管理的观念。资产管理作为财务管理的一个重要方面，也应转变资产管理观念，加强对医院资产的管理，设置资产的备查张，及时对资产的业务活动做出相应处理，并逐步规范医院资产管理相关规定。由此看来，财务信息化系统的建立既使全民整体素质有了大大提升实现经济效益和社会效益最大化，同时对我国在世界的经济地位也会有很大的促进作用。
结束语：
总而言之，医院财务管理作为医院管理的重要组成部分，贯穿了医院经济业务的全过程，财务管理的优良与否直接关系到医院的生存与发展。面对如今医疗市场的重新洗牌和医疗机构性质和管理的重新定位与思考，医院财务管理工作面临许多新情况、新问题等待解决。在信息化技术领域的推动下，乡镇医院的信息化全面健康发展指日可待。
参考文献：
[1] 中华人民共和国标准化法实施条例[Ｊ].企业标准化管理办法,1990.8.24.
[2] 刘晓欢.企业管理概论[Ｍ].北京:高等教育出版社,2009.12.1.
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