【摘要】
克罗恩病：是一种消化道的重复发作，慢性，非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，此中最常见的是末端回肠，结肠和肛门病变次之，本病还可伴有眼部，关节，皮肤等部位的肠外表现。在中医古籍中虽然没有详细的克隆恩病的记载，但对于类似的症状古籍中都有描述。如在《医门出要.卷中》：“肛门四周红，肿，热，痛……一处脓出者为肛痈”，克隆恩病近年来呈明显发病趋势，其中以北欧及西半球的发病率较高，且高峰发病年龄为10-40岁，临床上最常见的表现为腹泻，其次为全身症状，如腹痛腹块，发热，乏力，贫血，体重减轻，及肛直肠病变，如慢性肛裂溃疡，直肠旁脓肿，需注意的是在急性发作期酷似急性阑尾炎，要加以区分。而中医根据其症候表现克隆恩病可分属于腹痛，泄泻，肠痈，肠结，肛痈，肛瘘，便血等范畴。中医学人体通过饮食，从饮食物中吸收各种营养物质，化生为精、气、血、津液等，以维持人体正常的生命活动，促进疾病康复，因此，加强克隆恩病的患者饮食指导对于患者的疾病康复具有十分重要的意义。
【关键词】
克隆恩病，辩证，饮食
1 临床资料
1.1 一般资料
结合本科室2013年08月至12月，克隆恩病患者8例，其中男5例，女3例，年龄18——49岁，中医辩证属湿热内蕴证，寒湿困脾证，脾肾阳虚证，肝郁脾虚证，气滞血瘀证。
1.2 治疗方法
湿热内蕴证，治法：清热化湿，调节气血。
寒湿困脾证，治法：除湿散寒，理气温中。
脾肾阳虚证，治法：健脾温肾，固涩止泻。
肝郁脾虚证，治法：疏肝理气，健脾和中。
气滞血瘀证，治法：活血化瘀，行气消积。
在患者入院后进行辩证治疗，使其病情稳定。在其症状缓解后立即给予相应的辨证施膳，让其合理饮食，最终使患者康复出院。
2 护理
2.1一般护理
休息，保证充足的睡眠，防止疲惫，规律的生活及工作，中医认为在正常情况下，若外界各类精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病，故休息应是缓解病情的重要治疗措施之一。
2.2心理护理
因克隆恩病反复发作，影响病人对战胜疾病的信心，可多与患者沟通交流，安慰患者，建议患者可以通过听音乐，体育锻炼，以此树立信心。
2.3肛周皮肤护理
腹泻后用温水充分洗净肛门，再用软纸斤擦干，如有皮肤发红，可涂抹10％鞣酸软膏以此保护。
2.4用药指导
指导病人合理用药，观察用药后效果及不良反应。
2.5自我病情观察
大便中如果出现粘液或者血便，下腹部疼痛，低热及肝功能异常，需及时前往医院治疗。
2.6饮食指导
2.6.1湿热内蕴证：冬瓜汤：配方：冬瓜500克。
用法:冬瓜500克煮汤三大碗，分次口服。
2.6.2寒湿困脾证：鲤鱼赤小豆汤：配方：鲫鱼或乌鱼500g，赤小豆30g。
用法:活的鲫鱼或乌鱼500g，去鳞及内脏，赤小豆30g，加姜、葱、塞入鱼肚内，加入砂锅内煮成浓汤，吃鱼喝汤。
2.6.3脾肾阳虚证：黄芪大枣粥：配方：黄芪20g，大枣20g,，粳米33g。
用法：糙米洗净，浸泡2小时，黄芪用清水洗净，再放入锅里，水要多，盖锅盖，大火烧开，30分钟关火，加黄芪汁放入砂锅，加红枣，大米。
2.6.4肝郁脾虚证：大枣鳖甲汤：配方：大枣10枚、鳖甲15g。
用法:大枣、鳖甲、食醋2勺，白糖适量，煎汤分次口服。
2.6.5气滞血瘀证：白萝卜汤：配方：白萝卜500g。
用法:白萝卜削皮洗净切块，下水煮，捞出萝卜，取汤。
3 小结
出院后主食以精细面食及米食为主，不宜食用粗粮类及干豆类，所有食物宜清淡，少油，易消化，忌食油煎类食物及忌用各种刺激性强的调味品，如辣椒，芥末，烟，酒等，以免加重肠道负担，刺激腹泻。
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